如果说i-gel喉罩是颜值最高的喉罩，那么SLIPA喉罩看上去就有点儿另类了。如果你不是麻醉医生但是已经对Dr. Archie Brain发明的喉罩有所了解，你不一定会把SLIPA和喉罩联系起来；但是，无论你看到其他系列的任何喉罩，i-gel、CookGas (Air-Q)、Ambu系列等等，你都可以和LMA的喉罩相联系。对于SLIPA，你得认真地看它的介绍才会知道它是一款喉罩！你这时可能会惊讶地发出疑问，这是不是一款令麻醉医生信赖的喉罩？

      答案当然是肯定的。这款同样由麻醉医生发明的声门上气道工具， 2002年9月在南非Durban举行的非州医学大会上甫一推出即获得广泛关注。从发明者、来自南非的Don Miller医生（这位医生后来也到英国执业）有关介绍来看，SLIPA设计的始动原因来源于1992年时他使用LMA喉罩时所遇到的三例反流误吸病例，那时市场上第一个可以有效防止反流误吸的双管喉罩ProSeal?喉罩还未推出，Don Miller医生希望能设计一款可以有效防止反流误吸的喉罩，而这个想法的落地经过了差不多整整10年。

      关于SLIPA的设计特点大家可以从网上查阅许多专家的阐述，Don Miller医生本人也多次在国内的大型麻醉会议上做过演讲。我们许多人可以记住的是：这是一个像靴子一样的免充气喉罩；有一个可以容纳50 ml反流液体的空腔（这也成为它不同于其他喉罩的防反流机制）；有可以通过测量甲状软骨间距来选择的六个不同型号（47、49、51、53、55、57），适用于从30kg开始到80kg以上的成人。 

      看看SLIPA代表的英文全称，streamlined liner of the pharynx airway，试着翻成中文就是：咽部气道的流线型内衬（如果我翻得不好请大家留言提示我），也就是强调了这款声门上气道和上气道结构的线形贴合，另外也反映了它由吹塑方法一次性成型的简洁造型。大家看到这只“靴子”的足尖、足背、足跟隆起起到了和上气道解剖部位的紧密贴合，并且置入后可以防止滑动，因而可以比较好地避免“喉罩移位”这个被许多初学者诟病的喉罩使用缺点。另外，发明者认为，其与解剖形态相适应的罩体凹陷也避免了颅神经的受压，可以避免喉罩相关的颅神经、尤其是舌下神经的受损。

     和i-gel的发明人Muhammed Aslam Nasir医生一样，SLIPA的发明人Don Miller医生也成立了自己的公司来生产、推广SLIPA喉罩。另外，SLIPA产品的生产商最终交给了我国杭州的一家公司，SLIPA也在中国市场取得了不错的销售业绩。

      开头说到SLIPA喉罩看起来有些另类，从发明者Don Miller医生将自己钟爱的产品列为第二代声门外气道工具（EADs，extraglottic airway devices）、而将此前几乎所有EAD产品都列为第一代产品来看，他自己也承认自己的不同寻常。在Don Miller医生的EAD分类中，依靠充气罩囊来进行密封（inflatable mechanism of seal）的EAD都是第一代，而与咽周气道解剖轮廓楔入贴合（wege mechanism of seal）的都为第二代，目前的产品还有i-gel。他的第三代产品定义为产品罩囊内压可以依据气道压的变化而相应改变（self-energizing mechanism of seal），目前这个产品还在上市过程中（先卖个关子，小李以后和大家聊）。

      Don Miller医生将EAD分类的基础是其不同的密封机制。但是，部分大腕们似乎并不认可这个分类。比如，曾任英国困难气道协会主席的Tim Cook教授，就曾在BJA上发文和Don Miller医生讨论，认为还是按照是否有胃肠引流管来区分第一代和第二代更为合适，因为这确实是提升EAD安全性的根本性改变。部分大腕也不赞同 Don Miller医生“第三代”喉罩之说，认为真正的“第三代喉罩“还在路上。

      我国的喉罩使用较晚，差不都是在2000年之后开始得到普遍认识。而在国内喉罩开始起步时，SLIPA也差不同与LMA的喉罩同时进入国内麻醉医生的视线，所以我国的SLIPA喉罩应用相对于国外似乎更为普遍。这可以从国内相对较多的SLIPA应用文献可见一斑。

      从Pubmed上做个简单检索，输入“streamlined liner of the pharynx airway”，总共只有二十余条检索结果（同期搜“laryngeal mask airway”有将近6000条结果），跨度从2002年到2016年，基本上是一些小型的临床研究，比较SLIPA与LMA系列、与i-gel等的临床使用效果，从结果看，都肯定了SLIPA在插入速度、新手掌握速度、密封压、血流动力学稳定等方面的优势。有作者比较了在腹腔镜下腹部手术时的应用情况，在导致胃扩张等并发症方面不弱于LMA的ProSeal这款学术界公认为安全度最为可靠的喉罩，这也会增强麻醉同行对SLIPA的信心。

      同样我们也做一个中文检索，知网、万方、维普的喉罩文献有数千条，其中SLIPA都有200条以上，印证了我们前面提到的SLIPA在我国麻醉的普及程度相对较好。我们身边一家国内最知名的医院，他们一直用SLIPA做全身麻醉下的开腹手术，月使用量超过800条，让我们知道，如果没有先入为主，SLIPA作为一个优秀的EAD产品其应用价值应该是非常大的。

(人物背景材料来源于网络，感谢刘洪君对此文的编辑)