【背景】   

1961年，Sellick首次提出通过按压环状软骨，在环状软骨和第五颈椎平面封闭食管，进而减少胃内容物反流误吸的风险(Sellick手法)。五十多年来，Sellick手法在实践中不断更新和完善。但在许多病例中，实施了Sellick手法仍发生了反流，使麻醉医师们开始质疑这项技术的可靠性和有效性

【目的】   

研究环状软骨压迫与喉旁压迫对环状软骨水平的食管前后径的影响

【方法】   

39名，健康成年志愿者

neutral position: 被测量者头位处于嗅花位，尽可能不施加额外的压力的情况下，超声测量环状软骨水平食管前后径

Cricoid pressure (环状软骨压迫)：由经验丰富的麻醉医师实施约30N的环状软骨压力，并超声测量环状软骨水平食管前后径

Paralaryngeal pressure(喉旁压迫)：由经验丰富的超声医师用超声换能器实施约30N的喉旁压力，并用超声测量环状软骨水平食管前后径

(a)实施环状软骨压迫的同时，放置超声探头测量食管前后径

(b)利用超声探头实施喉旁压力的同时，测量食管前后径

CC:环状软骨； TG: 甲状腺；OES: 食管；OAP:食管前后径

【结果】

环状软骨压迫前后食管前后径的数值差异无统计学意义；喉旁压迫前后食管前后径的数值差异有统计学意义(P＜0.001)；环状软骨压迫和喉旁压迫的食管前后径的数值差异亦有统计学意义(P＜0.001)

【结论】

环状软骨压迫不能减小食管的前后径，因而无法解释Sellick手法通过封闭食管避免反流的理论；而喉旁压迫明显降低了食管的前后径，具有封闭食管进而减少反流误吸风险的可能