金秋十月金秋十月，阳光明媚，国庆假期接近尾声，相比往日医院的热闹，节假日显得格外安静。作为一枚五官科医院麻醉科的菜鸟，我知道和综合性医院相比，五官科的急诊非常具有特色，尤其是节假日会遇到各种意想不到的食道异物、气道异物，我也有一丝兴奋，跃跃欲试，今天会有什么呢？作为一线医生，我准备好急诊的药箱、耗材，随时待命。，阳光明媚，国庆假期接近尾声，相比往日医院的热闹，节假日显得格外安静。作为一枚五官科医院麻醉科的菜鸟，我知道和综合性医院相比，五官科的急诊非常具有特色，尤其是节假日会遇到各种意想不到的食道异物、气道异物，我也有一丝兴奋，跃跃欲试，今天会有什么呢？作为一线医生，我准备好急诊的药箱、耗材，随时待命。

食道异物是最常见的急诊之一，不出意料，下午来了一例误吞鱼刺的成人食道异物，手术顺利安返。白天在平静中过去，夜幕降临，拷机滴滴响起，是一台成人车祸后眼外伤需要全麻清创缝合，送完病人，铃声再次催响，来自眼科病房的电话，7岁小女孩角膜异物。

父亲描述：“前天小朋友们在小区里玩闹，我家女孩站在后面，被前面的小男孩丢弃的玻璃棒戳伤了”，说着拿出图片，是类似玻璃纤维，“当地医院的医生说异物太细了取不出来，我们就马上来上海了”，可以看出父亲十分懊恼和自责，没有保护好女儿。在与家长沟通后他们选择全麻下做角膜深层异物取出术。小女孩依偎在父亲身旁，看上去一丝紧张，长长的睫毛，天真无邪，可以想象平时肯定是一双迷人大眼睛惹人爱，而此时受伤的眼睛却无法闪现灵动的光，眼睛红肿，让人不禁为她的遭遇唏嘘。进入手术室后，我们告诉她：“手上打个针会有点疼，像蚊子叮一下”。“阿姨，我不怕”，让我暗自佩服她的勇气，“真棒，真勇敢”，医生和护士都不停地安慰鼓励着小女孩，为她加油打气。小孩的麻醉和成人麻醉相比，需要更多的耐心，减少孩童的恐惧心理，取得信任，我们科的每一位医护人员都做得很好，用我们的拳拳之心去呵护生病孩童像火柴之光般脆弱的心理。考虑到小孩禁食时间已够，我们选择了快速诱导置入喉罩，来减少诱导期的心血管反射，减少复苏期的呛咳，确保平稳苏醒。

夜渐渐深了，家属在手术室外焦急地等候着，手术室得只剩下“滴滴”响的监护仪声音，真正的挑战来了。玻璃纤维极细，直径约为针尖的1/4，长2～3 mm，刺入眼球的深浅不一，主刀洪医生虽然年轻，但技术精湛，在显微镜下，挑出一根根肉眼看不见的纤维丝。“换一根更细的镊子”，助手熟练得递上器械。此时的手术室是个安静却又激烈的无硝烟战场，取出异物的同时又要尽量减少对角膜的损伤，需要医生保持高度紧张，具有强烈责任心。而我们也一刻不能松懈，不仅让患者术中无疼痛，最重要的是确保患者的生命安全。眼科手术麻醉看似简单，但风险不小，外科医生在操作时可能对眼球造成牵拉，诱发眼心反射，导致心率变慢，甚至心跳骤停，因此我们需要随时密切关注生命体征及手术过程。同时小儿麻醉和成人麻醉相比，有更多的难点，小孩代偿能力差，更容易出现缺氧，体温波动幅度大，需要麻醉医生麻醉管理更加细致，做好保温，同时麻醉用药也需更加谨慎，剂量更精确。

手术一步一步地完成，洪医生共挑出了四五十根纤维丝，整个手术结束了，这时发现洪医生的额头都是汗，但他却显得非常开心。“小孩的眼睛视力不受影响，还有三四根太深了没法取出，强行取出会损伤角膜，还好是玻璃纤维，如果是木的，就更糟了。”我们也松了一口气，不幸中的万幸，也感叹医生是人，不是神，无法做到完美无缺。我们认真观察小孩的生命体征等待苏醒，把小孩送回病房，在过道的长凳上，焦虑的父亲立即站起身，感谢医生，我的内心也是暖暖的，抬头一看已是12点。