脑电图（electroencephalogram, EEG）是指应用电信号放大技术记录大脑神经元细胞自发性、节律性的放电活动的一项检查手段，在小儿癫痫及其他神经系统发作疾病的诊断中具有不可替代的作用。

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1.用于诊断中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。

2.癫痫手术治疗的术前定位。

3.重症监护室里需要脑电图监测的患者。

【禁忌证】

1.绝对禁忌证 ①存在头部破裂伤的患儿；②头部手术伤口未愈合的患儿;③患儿不能耐受操作。

2.相对禁忌证 休克或严重呼吸循环衰竭的患儿，应先挽救生命，待生命体征平稳后再行脑电图监测。

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患儿准备

检查前向患儿及其家属介绍脑电图流程，取得患儿及其家属的同意和配合；检查前患儿需洗头；必要时患儿可给予镇静剂。

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器械准备

盘状电极、导电胶、脑电图记录仪等。

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操作者资质

脑电图技师或医师。

【操作方法】

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1电极安放

一般采用国际通用10-20系统。

（1）用皮尺测量两条基线，一条基线为鼻额缝至枕外粗隆的前后联线，另一条基线为双耳前窝的左右联线。两条线在头顶的交点为中央中线Cz的位置。

（2）鼻额缝至枕外粗隆联线：从鼻额缝向后10%为额极中线电极（Fpz），从Fpz向后20%为额中线电极（Fz），额中线向后依次每20%为一个电极位置，从Fz向后依次为中央中线电极（Cz）、顶中线电极（Pz）及枕中线电极（Oz），Oz与枕外粗隆间的距离应为10%。

（3）双耳前窝联线：从左向右距左耳前窝10%为左中颞电极（T3），从T3向后向右每20%放置一个电极，依次为左中央电极（C3）， Cz向右20%为右中央电极（C4），右中颞电极（T4），T4应距右耳前窝10%。

（4）颞平面：从Fpz通过T3至Oz联线为左颞平面，距Fpz向左10%为右额极电极（Fp1）,从Fp1每向后20%放置电极一个。依次为左前颞电极（F7）、T3、T5及O1,其中T3为此线与双耳前窝联线之交点，O1应距Oz 10%。右侧与此相同，从前到后为右额极电极（Fp2）、右前颞电极（F8）、右中颞电极（T4）、右枕电极（O2）。

（5）矢状旁平面：从Fp1至O1及Fp2至O2各做一联线，为矢状旁平面，从Fp1向后各20%分别放置电极一个，左侧为左额电极（F3）、左中央（C3）及左顶电极（P3）, P3应距O1 20%。右侧与此相同,电极为右额（F4）、右中央电极（C4）及右顶（P4）。

（6）参考电极：双侧参考电极在左右耳垂（A1及A2），新生儿和婴儿可置于双侧乳突（M1及M2）。

（7）应用记号笔在头皮上点出电极位置，用酒精或丙酮充分去脂后用导电胶将盘状电极一一粘于正确位置上。

2测量头皮电极间阻抗

小于5K?为合格，而且各电极阻抗应基本匹配。

3特殊电极安置

蝶骨电极用于癫痫或疑为癫痫的患儿，硬膜外电极及深部植入电极用于癫痫患儿手术前或手术中定位。

4记录速度

用记录纸的脑电图仪纸速应为每秒30mm。用荧光屏扫描显示的脑电图仪，常规速度也为每秒30mm。

5检查程序

常规脑电图记录时间不应少于30分钟，睡眠监测至少应包括一个完整的睡眠周期，在脑电图监测中，患儿的任何动作均应实时记录。

6脑电图的描述

（1）α、β、θ及δ节律：描述各节律存在的部位、频率、波幅、两侧对称性及节律性，并估算在全部描记中所占的比例。

（2）睁闭眼：描述睁、闭眼前后脑电图的变化，记录异常波以及闭目后波形的恢复情况。

（3）过度换气：描述过度换气后脑电图的异常改变及其出现时间，持续时间。过度换气后恢复至过度换气前背景的时间。

（4）闪光刺激：描述闪光中及闪光后脑电波形改变。有节律同化时注明出现部位及刺激频率。

（5）睡眠：描述睡眠现象（顶尖波、睡眠纺锤、K复合波）的出现部位，两侧是否对称；描述睡眠纺锤的频率及波幅以及每次出现的持续时间；对睡眠分期作描述。

【操作后观察】

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1.患儿清洗头部。

2.注意患儿生命体征，协助患儿安返小儿神经科病房。

【注意事项】

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1.需要仔细记录患儿在脑电图监测过程中的各项活动，如吃饭、排便等，特别是患儿出现临床发作时，需准确记录发作的起止时间、发作形式等。

2. 脑电图监测过程中患儿发作时，注意避免意外伤害。

3. 注意保持脑电图监护室内的适宜湿度和温度，防止电极脱离。