有一类专为高端人群设计、超高保额、突破国家社保用药限制、就医直付、覆盖全球网络医院医疗费用的保险,统称之为“高端医疗保险”。
中国高端医疗保险的发展:
这个保险方案的设计初衷,是因为西方如美国的各大企业,人才竞争比较激烈,为了留住他们,又能避免交高昂的赋税,所以美国的企业开始以团体保险的形式给企业的中高层及核心员工购买高端医疗保险。为了让他们更安心,省去后顾之忧,保险计划中也涵盖了配偶及子女。
随着中国入世,从2002年开始,外资保险公司也被允许以合资保险公司的形式陆续进入国内开设分支机构,针对外资公司外籍员工的医疗保险需求开始增加,美国全球知名保险服务商等以第三方服务形式落地中国。
经过保险公司、保险经纪公司、第三方服务及医疗机构的多年努力,再加上中国的经济飞速发展,外资企业进入中国的速度放缓,外资企业外籍人士的高端医疗市场渐趋饱和。目前,中国是全球第二大经济体,是全球第二大奢侈品消费国,针对中国本土的富贵阶层,精英人士的高端医疗保险潜能巨大。
高端医疗保险现状
中国高端医疗保险正处于市场转换时期,从过去只针对外籍人士开始向服务本土精英为主转换。相比普通商业健康险,高端医疗险具有诸多特点:
1、超强大的网络全球服务
高端医疗保险超强大的全球网络服务,可以覆盖国内外网络内的医疗机构,包括国内公立及私立医院的专家特需门诊及特需病房。被保险人可以自由选择适合自己的公立、私人或外资医院,包括国内各大医院外宾或特需,也允许选择国外医疗机构就诊。在某些约定状况下,还可以由保险公司负担来回机票。
2、全方位的灵活医疗服务种类保障
高端医疗保险可以涵盖体检、牙科、眼科、生育、全球紧急救援、保障区域之外的紧急医疗以及第二诊疗意见(增值服务),不仅包括中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容,还允许住在带独立浴室的单人病房,对包括器官移植、癌症治疗等重大疾病在内的医疗费用也能报销,客户可以享受到最好的医疗服务。
3、突破社保、医院、用药种类的限制
高端医疗保险完全突破社保限制,百万级保额使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚,专心治病。高端医疗保险仅区分门诊和住院的费用,经医生处方的合理必要的非社保目录药品、进口药品、进口医疗器材等都能报销,境外就医也非难事。如主治医生认为客户需要某种药物治疗,该药物如本院没有,国内也没有,经保险公司认定是疾病治疗客观需要的情况下,可以同意负担在境外购买药物的费用。
4、享受零现金直付尊贵体验
直付有别于垫付(自己先掏钱看病后理赔报销的传统形式被称为“垫付”),前者是高端医疗保险的主要标志之一。在网络医疗机构就医时, 被保险人只需出示保险卡,不用再支付现金,而是由保险公司和医院直接结算,省却大额现金支付和申请理赔的麻烦。这种方式极大方便了客户就医、节省时间、提高就医效率、改善就医体验。这也在一定程度上解决了目前保险业普遍存在的信任危机问题。
温馨提示:
目前与SIMC已签署保险直付协议的保险机构有:
保柏、信诺、招商信诺、平安、商保通、优普、环球医生、华泰、安援救援、安莱救援、ISOS、普莱斯梯基、中间带、安联、威马捷、欧乐旅行援助、美亚
合规既生命!
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