乳腺X线摄影（Mammography）是最为传统的乳腺影像学检查方法，在过去的几十年里，乳腺Ⅹ线摄影是什么？乳腺X线摄影技术经历了从乳腺干板X线摄影、专用屏-片摄影（film-screen mammography）到现在全视野数字乳腺X线摄影（full-field digital mammography，FFDM）的巨大变化，图像质量不断提高的同时辐射剂量显著减低。主要用于乳腺癌的筛查和诊断，是乳腺疾病最基本和首选的影像检查方法，可以检出临床触诊阴性的早期乳腺癌。

简介 

乳腺X线摄影（Mammography）是最为传统的乳腺影像学检查方法，最早于1913年由德国医生Salomon开始研究，于1960年首先由美国Egan开始应用于临床，经过一个世纪的发展，已经成为早期发现、早期诊断乳腺癌的有效可行的影像学检查方法，广泛应用于乳腺癌的筛查及诊断。在过去的几十年里，乳腺X线摄影技术经历了从乳腺干板X线摄影、专用屏-片摄影（film-screen mammography）到现在全视野数字乳腺X线摄影（full-field digital mammography，FFDM）的巨大变化，图像质量不断提高的同时辐射剂量显著减低。

全视野数字乳腺X线摄影又称乳腺DR（digital radiography），具有较大的曝光宽容度，摄影动态范围宽、对比分辨率高，图像对比度及钙化显示优于传统的屏片系统，而放射剂量也低于传统屏片系统。其主要优势在于：1、可进行图像后处理，根据情况调节亮度，对兴趣区进行放大观察等，提高了照片的对比度和清晰度；并有助于减少因技术不当、图像不满意或需局部放大而导致的重复X线摄片。2、可传输数据，有助于远程会诊。3、数据可储存，减少存放胶片的空间。FFDM图像清晰，对致密型乳腺、50岁以下以及绝经前的女性诊断准确性更优于传统屏片系统。

与普通X线摄影相同，乳腺X线摄影的成像基础是构成乳腺诸组织存在密度差异，其实质是各组织对X线的吸收值不同。乳腺本身是软组织成分，主要由纤维腺体组织、脂肪组织和皮肤构成，其组织密度、线吸收系数都很接近，为此乳腺摄影所产生的X线具有独特性，即它是低能量软X线，以此来扩大乳腺组织之间的X线吸收差异，增强图像的对比。

乳腺摄影机X线球管的阳极最早采用的是钼靶，因此在我国称为“钼靶乳腺X线检查”（简称“钼靶检查”），但随着技术的进展，目前阳极材料已不限于钼靶，还包括钼铑双靶、钼钨双靶等，还有单独使用钨靶的乳腺X线摄影机。因此规范的命名应是“乳腺X线摄影（mammography）”。

为了获得高质量的图像，乳腺X线成像所采用的摄影设备应具备乳腺X线摄影所需的性能要求，并有计划地进行设备质量管理，摄影时根据乳腺的大小和密度选择合适的曝光条件，正确地实施摆位和压迫。

每位受检者常规投照双侧乳房共四个位置，即双侧内外侧斜位（MLO位）和头尾位（CC位）。患者常规采用立位或坐位投照。内外侧斜位是最常用的投照体位，此投照位所暴露出的乳腺组织最多。常规摄影体位显示不佳时，可根据需要选择补充投照体位。为了进一步评价在常规乳腺常规摄影中显示出的小结节或细小钙化，可进一步行点压摄影、放大摄影或点压放大摄影等。

生育期女性的乳腺会随月经周期出现复旧、增生、退化等往复循环的周期性变化，乳腺Ⅹ线摄影是什么？因此女性乳腺X线摄影和自我乳腺体检最好选择在乳腺组织复旧后或再次增生的初期，即月经来潮后的7～10天。检查前应去除胸前的金属异物，如项链等；不要在胸前涂抹外用的药液及护肤品，以避免出现伪影。

乳腺X线摄影的新技术及进展包括数字乳腺断层摄影（digital breast tomosynthsis, DBT）、对比增强数字乳腺摄影（contrast-enhanced digital mammography，CEDM)、双能量减影等。但这些新技术，还需要更多的实验和研究及经验积累，使其更加成熟 [1]  。