肾功能仪是通过对特定的放射性**在肾脏内代谢的动态监测,肾功能仪的发展及应用生成时间-放射性曲线,得出肾脏的相关功能参数的*种设备。肾功能仪对肾功能的检测已有较久远的历史,由于操作简单,而且其*特的检测方法,给**肾功能监测提供很有价值的信息,因此该项检测技术在我*大中型**仍有较为广泛的开展。
肾图仪
肾脏是稳定机**环境的重要器官,其功能主要包括排泄代谢废物,**水、电*质与酸碱平衡。目前**上常规用血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)等检查判断肾功能的状况,虽然检查较为方便易行,但其*大的缺点是它们在血清中的变*与肾小球滤过率(GFR)的降低不平行,据**统计,当GFR降低50%是,血BUN,血Cr无改变,当GFR降*75%时,它们仅有轻度升*,但仍未超过正常值*限,GFR降低75%以上时,它们徒然升*,因此,血BUN,血Cr不能反映GFR的早期变*。肌酐**率(Ccr)是肾功能的*个重要指标,其测定在*些**也有开展,但其数值由于受到多种因素的影响,同时操作要求较严格,因此*定**上限制了**的使用。
肾功能仪在**肾功能监测方面有明显的优势,肾功能仪的发展及应用其主要特点是通过示踪剂的动态监测,直观的显示双肾血流灌注,分泌及排泄情况,从而得出肾小球滤过率(GFR), 肾有*血浆流量(ERPF)。肾功仪检测常用示踪剂为125I-OIH(邻碘马尿酸钠),它随血流进入肾脏后,被肾小管上皮**吸收,继之分泌入肾小管管腔内随尿液排出。因为该示踪剂几乎被全部***肾小管内,且不再被重吸收,故125I-OIH血浆**率相当于肾有*血浆流量(ERPF)。示踪剂99m Tc-DTPA静注后因为其全部经肾小球滤过,而不被肾小管重吸收,故99m Tc-DTPA的血浆**率就等于GFR。GFR、ERPF可作为肾脏疾病病情的判断,**观察,移植肾的监护的观测指标。同时计算机可根据生成的时间-放射性曲线(肾图)计算出如下重要参数:峰时(tb)、半排时间(C1/2)、15min残余率、肾脏指数(RI)、分浓缩率、峰时差、峰值差、肾脏指数差。肾图形态及其相关的指标在**也有较广泛的应用,主要用于:诊断上尿路梗阻、测定分肾功能、急性尿闭的鉴别诊断、移植肾的监测、追踪观察尿路通畅情况和肾功能的变*。常规肾图检查发现有"梗阻"时,可静脉注射速尿进行介入试验(**肾图),用以鉴别是机械性梗阻或由于肾盂张力减退而引起的"梗阻"。当肾衰竭或肾脏严重缺血时,由于原尿生成很少,聚集在肾小管内的示踪剂不能被冲刷出*,*般肾图也可呈"梗阻"图形,本试验也可使其排泄得到改善,有鉴别意义。
随着核技术的发展,核显象技术的进步,肾功能仪的发展及应用核显象设备(ECT,γ相机)可以进行肾静态及动态显象。通过ROI技术,也可生成肾图,测得肾功能重要指标。但肾功仪以其较好的性能价格比,在**肾功能检测方面仍然具有显著的优势。
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