认知障碍诊治仪 XY-RZZ

参考信息

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一、“认知障碍诊治仪”适用范围和用途

   适用范围：

   适用于所有有认知障碍患者的单位及家庭。包括综合医院的康复科、神经内科、神经外科、耳鼻喉科、心理科、儿科、老年科或内科：聋哑学校、康复医院、伤残疾病医院、老人院、老年福利机构、弱智学校、儿童福利康复机构等。

   用途：

   适应于由各种不同原因引起的脑损伤均可导致不同形式和程度的认知功能障碍，如脑血管病后的血管性痴呆、老年性痴呆、脑外伤或中毒后的认知障碍诊断筛查和训练。

   通过本系统，计算机辅助认知障碍筛查系统使神经行为测量形式得到简化，结果客观、规范、定量化，数据库的建立，使检测结果的输出即直观又准确，减轻了工作：提高改善患者认知功能。人机即时反馈从而克服了人工矫正患者一对一治疗费时、费力的缺点，降低治疗成本。

二、“认知障碍诊治仪”创作目的、主要功能和技术特点

   神经心理的评定范围在近年来得到了很大的发展，在临床上除了可以用于脑病变部位的定位诊断、评定认知康复疗效、预测预后及进行脑与行为关系的研究外，还广泛应用于精神病学、环境和工业中毒、酒精中毒等方面。

   各种不同原因引起的脑损伤均可导致不同形式和程度的认知功能障碍，如脑血管病后的血管性痴呆、老年性痴呆、脑外伤或中毒后的认知障碍：对认知障碍的评估一般采用神经心理测验的形式，目前用于检查认知障碍的量表有数百种之多，测量形式绝大多数为人一人对话的问卷或纸笔测验，要求操作者熟知量表的操作原则及评分标准，对每一个受检者，操作者都要重复解释引导语及题目，都要记录结果，不仅费时费力，而且难以避免测试过程中的偏摆而引起系统误差，不易达到高度规范化，不利于对测试结果进行横向比较。而由于计算机具有运算速度快、运算准确度高、存储容量大，以及能程序控制运算过程等优点，许多先进的康复诊断和评估的仪器和设备都可以依靠计算机来进行数据的运算和信息的储存，甚至实现了电脑控制操作和管理。

本测试软件系统是采用计算机技术，以神经行为认知状况量表为基础，使量表实现由人工测量转变到计算机测量。因为神经行为认知状况量表是一种等级量表，在甄别水平题目通过后，其它等级题目也就无需测量，甄别水平题目如果没有通过，才由简到难的进行等级筛选，进行既节省了时间又不影响量表的准确性。认知障碍领域的多位学者对该量表进行了验证，证明其在对认知障碍的诊断方面有较好的敏感度和特异度。

   通常认知功能的评估是通过康复工作组的形式来进行的。工作组的专业人员包括康复医师、作业治疗师、物理治疗师、语言治疗师、康复护土和工程技术人员等。作为评估过程的重要一员，还应包括患者本身及其家人。由于本系统有比较详细的检测方法、检测原则和评分标准的介绍，因为计算机检测的方式简化了评估的程序，使认知障碍程度较轻的受检者极其家人进行认知功能的评估成为可能。

   筛查部分的设计测量内容包括意识水平、定向能力、注意力、语言能力、组织结构能力、记忆能力、计算能力和推理能力8个方面，其中，语言能力又包括听理解、复述和命名三个方面，推理能力包括类似性和判断能力两个方面。

   本系统全部测试由计算机程序控制，计算机化的指导语、操作、测试、结果储存与分析合为一体，测试结束后立即得到测试结果使信息得到及时反馈。计算机辅助认知功能检测与传统的人工检测相比，具有准确、客观、快速、简便等特性。本系统的设计为神经心理量表的测量形式由人工测量转向计算机辅助检测进行了初步的探索。

   本系统承接了诊断部分，包含的内容有定向、组织结构、记忆、专注、推理和计算六种能力的训练。设计适用的范围也比较广，包括脑损伤、轻度情感性精神障碍或儿童脑发育不完善等原因引起的认知障碍。

   “康复”方面主要针对于结构组织能力、定向能力、专注能力、记忆能力、计算能力、推理能力，将康复部分分成3个难度梯度，每个难度梯度又分为3个方面的内容：

   结构组织能力：空间理解、空间综合、方位判断

   定向能力：时间定向、地点定向、人物定向

   专注能力：视觉专注、听觉专注、连线游戏

   记忆能力：形象记忆、逻辑记忆、运动记忆

   计算能力：直接运算、间接运算、创造性运算

   推理能力：次序推理、图像推理、事件推理

   功能训练是通过重新学习以恢复功能的过程，也可以认为是通过与他人和环境的相互作用，练习在接受刺激时及时和适当地作出反应，适应环境和重新学习生活、工作所需要的技能的过程。无论在损伤早期、中期和晚期都是十分重要的。通过功能训练，可提高过去相对无效的或新形成的突触的效率，可要求原先不承担某种功能的结构承担新的、不熟悉的任务，可帮助个体适应环境和提高生存能力。因此，除非病情极轻，否则中枢神经系统的自发恢复总是有限的，要提高恢复的程度和使患者能够适应环境及独立生活，功能训练是必要的因素之一。由此，针对认知障碍而设计的计算机辅助的专项训练，在改善患者认知功能，提高认知水平方面变得越来越重要。

   认知功能训练软件对国内康复界来说，还是比较新的内容，而传统的认知障碍训练一般都需要专业的康复师，计算机辅助认知康复系统的应用让认知康复程序变得简单、易干操作，患者可以在其亲属的帮助下甚至患者本人即可进行康复训练。在利用该系统对个别认知障碍患者进行单项认知能力试验性训练的过程中，患者表现为注意力集中，训练时间教人工训练延长，患者参与训练的积极性较高，说明采用计算机辅助的认知康复训练比人工训练更具吸引力。可以相信，计算机辅助认知康复必将会走进越来越多的家庭，必将会给越来越多的认知障碍患者造福。

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