套管针

参考信息

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针灸针分为针尖,针身,针体,针尾.

品种有镀银柄针,铜柄针,金属管柄针,塑

柄针等.规格有Φ0.14-0.50×13-75mm等上百种.

针体必须光滑锋利,针体挺直,易于进针,手感好,针尖具有"秃中带锐,锐中带秃"的特点,必须达到刺棉花拔出不带纤维,挑木板不起毛勾的境地,施针痛感才小.针柄针体连接牢固,否则容易断针.

毫针刺法

1进针法

临床上一般用右手持针操作,主要是以拇,食,中三指挟持针柄,其状如持毛笔,故右手称为"刺手".左手爪切按压所刺部位或辅助针身,故称左手为"押手".刺手的作用,是掌握针具,施行手法操作;进针时,运指力于针尖,而使针刺入皮肤,行针时便于左右捻转,上下提插和弹震刮搓以及出针时的手法操作等.押手的作用,主要是固定腧穴位置,夹持针身协助刺手进针,使针身有所依附,保持针垂直,力达针尖,以利于进针,减少刺痛和协助调节,控制针感.具体的进针方法,临床常用有以下几种:

①指切进针法又称爪切进针法,用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴.此法适宜于短针的进针.

②夹持进针法或称骈指进针法,即用左手拇,食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴.此法适用于长针的进针.临床上也有采用插刺进针的,即单用右手拇,食二指夹持消毒干棉球,夹住针身下端,使针尖露出2～3分,对准腧穴位置,将针迅速刺入腧穴,然后将针捻转刺入一定深度,并根据需要选用适当押手配合行针.

③舒张进针法用左手拇,食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇,食二指的中间刺入.此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴.

④提捏进针法用左手拇,食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入.此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针,如印堂穴等.以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点,针刺深浅和手法的要求灵活选用,以便于进针和减少病人的疼痛.此外,也有采用针管进针的,即备好玻璃或金属制成的针管,针管长度约比毫针短2～3分,以便露出针柄,针管的直径,以能顺利通过针尾为宜.进针时左手持针管,将针装入管内,针尖与针管下端平齐,置于应刺的腧穴上,针管上端露出针柄2～3分,用右手食指叩打针尾或用中指弹击针尾,即可使针刺入,然后退出针管,再运用行针手法.

2针刺的角度和深度

①角度针刺的角度,是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角.它是根据腧穴所在位置和医者针刺时所要达到的目的结合而定.一般分下列三种角度:直刺:是针身与皮肤表面呈90°角左右垂直刺入.此法适用于人体大部分腧穴.斜刺:是针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入.此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺,深刺的腧穴.平刺:即横刺,沿皮刺.是针身与皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入.此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头的腧穴等.

②深度针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅度数,每个腧穴的针刺深度,在腧穴各论中已有详述,在此仅根据下列情况,作原则的介绍.体质:身体瘦弱,宜浅刺;身强体肥者,宜深刺.年龄:年老体弱及小儿娇嫩之体,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺.病情:阳证,新病宜浅刺;阴证,久病宜深刺.部位:头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢,臀,腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺.总的来说,针刺深度是以既有针感,同时又不伤及脏器归宜.针刺的角度深度关系极为密切,一般来讲,深刺多用直刺,浅刺多用斜刺或平刺.对天突,哑门,风府等穴以及眼区,胸背和重要脏器如心,肝,肺等部位的腧穴,尤其要注意掌握好针刺的角度和深度.至于不同季节,对针刺深浅也有影响,也应予以重视.

3得气

"得气"是针刺治疗过程中的感觉,包括两个方面:一是病人对进针后的针刺感觉,又称"针感";施术者根据针感掌握刺激的手法操作,以达到有效的刺激程度.二是施术者手指对针刺入皮肤以后的感觉,又称"手感",施术者根据手感去寻找,调整针感,使针感达到治疗疾病所需要的程度.

①针感针感是指从进针开始到出针为止的全过程中所发生的感觉.由于刺激部位与组织结构,个体感觉差异及对感觉的形容不同,可反映出各式各样的针感;这些针感不但产生于针刺的局部,还会向其他部位传导.并经过某些特殊的方法诱发,用压力可阻断.

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